Физиотерапия актуальна как никогда!
Физиотерапия – это, конечно, не панацея от всех бед. Это наука, изучающая применение естественных и преформированных физических факторов для лечения и профилактики заболеваний. Должна отметить, что на Западе нет такой специальности; там физиотерапия – это услуги, которые оказывают специалисты для восстановления движений. Физиотерапию можно назначать в различные периоды течения болезни – в острый, подострый и в период ремиссии. Значительна роль физиотерапии в профилактике тех или иных заболеваний. Исходя из этого, могу сказать, что в нашей клинике «Медгард», практически все врачи, различных специальностей, направляют своих пациентов к нам в отделение физиотерапии на лечение и долечивание.
- Скажите, доктор, физиотерапия – это панацея от всех бед человеческого организма или вспомогательный инструмент в процессе лечения?
Физиотерапия – это, конечно, не панацея от всех бед. Это наука, изучающая применение естественных и преформированных физических факторов для лечения и профилактики заболеваний. Должна отметить, что на Западе нет такой специальности; там физиотерапия – это услуги, которые оказывают специалисты для восстановления движений. Физиотерапию можно назначать в различные периоды течения болезни – в острый, подострый и в период ремиссии. Значительна роль физиотерапии в профилактике тех или иных заболеваний. Исходя из этого, могу сказать, что в нашей клинике «Медгард», практически все врачи, различных специальностей, направляют своих пациентов к нам в отделение физиотерапии на лечение и долечивание.
- Существует мнение, что физиотерапия назначается только на финише лечения, как реабилитация, так ли это?
Не согласна с этим. Существуют заболевания, в лечении которых применяют физиотерапию начиная с острого периода. Конечно, ФТ назначается на фоне медикаментозной терапии. Например, в лечении острых болевых синдромов в неврологии, травматологии, при ЛОР-заболеваниях, в хирургии. Физиотерапия имеет глубокие исторические корни. Люди давно заметили, что под действием физических факторов – тепла, холода, механического воздействия, а также применения минеральных вод, грязей, происходило излечение от многих недугов. Поэтому в России и за рубежом получили широкое распространение бальнеолечебницы. На сегодня существует большое количество технологий, обладающих выраженным биологическим действием. Это и диадинамические токи или как их ещё называют - токи Бернара. СМТ- терапия или амплипульстерапия, дающая прекрасный обезболивающий эффект; методика, разработанная Ясногородским Виктором Георгиевичем, видным отечественным физиотерапевтом, доктором медицинских наук. Безусловно, имеются показания и противопоказания к физиотерапии. Для этого и существует специальность врач-физиотерапевт.
Проведены исследования, которые показали, что в постоперационном периоде, лечении осложнений после радикальных операций, некоторые физиотерапевтические процедуры весьма эффективны.
- Извините, перебью, доктор, но мне, кажется - это универсальная специальность, включающая в себя терапию, неврологию, ортопедию и спортивную медицину.
Да, врач-физиотерапевт обязан оценить стадию патологического процесса, выявить сопутствующие заболевания, проанализировать результаты анализов, при необходимости назначить дополнительные исследования и только после этого, с учетом собранного анамнеза, назначить курс физиотерапии. Противопоказаниями к нашим процедурам являются декомпенсация патологического процесса, онкологические заболевания. По поводу опухолей, на сегодня парадигма абсолютной неприемлемости физиотерапии, стала меняться. Появились методы и аппаратура, применяемые при онкологических заболеваниях. Проведены исследования, которые показали, что в постоперационном периоде, лечении осложнений после радикальных операций, некоторые физиотерапевтические процедуры весьма эффективны. Должна сказать, что с развитием в настоящее время, такого раздела медицины, как реабилитация, физиотерапия может пережить второе рождение и новый подъем. Ведь фактически реабилитация – это сочетание действий различных специалистов на этапе выздоровления пациентов и физиотерапия занимает здесь ведущие позиции. В России внедряется система реабилитации, предполагающая несколько этапов – в стационарах и амбулаторно, а также на дому. Система реабилитации широко внедряется в ортопедии, неврологии, в частности, при остром нарушении мозгового кровообращения. Это отдельная тема. Здесь, в «Медгарде», мы чаще всего имеем дело с пациентами, которых направляют к нам неврологи. Наша задача, в первую очередь, снять болевой синдром, снять мышечный спазм, улучшить местное кровообращение. Для этого бывает достаточно пяти процедур, после чего мы смотрим результаты, эффективность и отправляем на медикаментозное долечивание. Наше отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим выполнять практически все комплексы физиотерапии с большой эффективностью. Кроме того, у нас имеется кабинет водолечения, пользующийся большой популярностью. Такие кабинеты есть далеко не везде, не во всех клиниках. В кабинете водолечения, мы с успехом применяем методику вертикального вытяжения позвоночника. Очень хороший метод. Снимаются деформации, значительно уменьшается болевой синдром, улучшается качество жизни пациента. Кроме того, в кабинете водолечения имеется душ Шарко, массажная ванна, которые используются как в лечении опорно-двигательного аппарата, так и при вегетативных расстройствах, гипертонической болезни, заболеваниях периферической нервной системы. Есть возможность отпускать минеральные ванны, в частности, йода-бромные, хвойные, морские, дающих хороший терапевтический эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях и психоэмоциональных расстройствах. Таких пациентов к нам направляют клинические психологи, психиатры. На фоне медикаментозного лечения, с целью потенцирования действия препаратов, нами широко применяются тест-терапия, дарсанвализация, гальванический воротник по Щербаку, массаж всех видов. В нашем отделении успешно работает кабинет озокеритотерапии.
- О! Извините, опять перебиваю! Это классика физиотерапии. Старый, но прекрасный метод, очень его люблю!
Да, действительно, это старый, но очень эффективный метод, особенно при ортопедических заболеваниях, состояниях после травм. Сочетание физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики даёт прекрасный эффект в лечении и реабилитации. - Показана или нет физиотерапия для беременных? Про беременных. К сожалению, к нам сейчас мало обращается женщин для лечения, хотя это неправильно! Физиотерапия, например, даёт прекрасный эффект при токсикозах, снятии болевого синдрома. Хочу сказать несколько слов про гинекологию. В наш сложный век, на фоне постоянных стрессов, почти у всех женщин есть определённые проблемы репродуктивной сферы. Физиотерапевтические методы могут быть прекрасным дополнением в медикаментозном лечении хронических воспалительных заболеваний, в лечении, точнее реабилитации, в пост операционный период. Эффективна физиотерапия в климактерический период. При этом надо помнить, что мы лечим не болезнь, а больного. В связи с этим необходим индивидуальный и комплексный подход к лечению каждого пациента.
- Как отреагировала физиотерапия на пандемию COVID 19? Какие появились физиотерапевтические новации, программы в комплексном лечении и реабилитации «ковидных» больных, в том числе, в клинике «Медгард»?
Да, уже появились пациенты, которые перенесли «ковид. Как им жить дальше? Их тоже надо реабилитировать. В последних Методических рекомендациях МЗ РФ по диагностике, лечению и профилактике COVID 19 есть конкретные предложения по использованию физиотерапии в реабилитации «ковидных» больных. Наша клиника «Медгард» не отстаёт от жизни. Нами подготовлена программа реабилитации пациентов после перенесённых вирусных пневмоний. Мы можем принимать больных после перенесённого «ковида», для реабилитации, при наличии выписки из стационара и обязательно анализа ПЦР с отрицательным результатом не позднее 7 дней с момента проведённого анализа. В этом случае, реабилитация направлена, в первую очередь, на улучшении микроциркуляции, рассасывания фиброза, улучшение дренажной функции. Улучшение функции внешнего дыхания, бронхиальной проходимости. В реализации программы участвует врач-пульмонолог, который уточняет диагноз, выявляет наличие осложнений, проводит пульсоксиметрию. Врач физиотерапевт отвечает за индивидуальный подбор физиотерапевтических процедур. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений лечебной гимнастики и массажа.
- Расскажите немного о себе. Где учились? Почему пришли в физиотерапию? Кого считаете своим учителем в этой области медицины?
Я окончила Саратовский медицинский институт. После интернатуры, 30 с лишним лет проработала в санатории «Октябрьское ущелье». В начале, терапевтом, затем врачом рефлексотерапии, затем предложили освоить специальность врача-физиотерапевта. Стала заведующей ФТО.
- Вы сами из медицинской семьи или основатель медицинской династии. Дети тоже выбрали эту нелёгкую стезю или ещё обдумывают свой жизненный выбор?
Мама была биологом, но я детства мечтала помогать людям и никогда не пожалела, что пришла в медицину. А мой ребёнок – человек техники, современного поколения.
- Чем был обусловлен выбор такой непростой и ответственной специальности?
Так сложилась жизнь. Я видела какой получается эффект от комплекса лечения. Работала с больными ИБС, заболеваниями периферической нервной системы. Поняла, что это моё призвание. Доктор Медведева ведёт приём
- Кого Вы можете назвать своим учителем в этой области медицины, которой посвятили всю свою профессиональную жизнь?
На своем профессиональном пути встретила много врачей с «Большой буквы»! Безусловно, в первую очередь, сотрудники кафедры ЛФК и ВК Саратовского медицинского института, которую в то время возглавлял профессор Круглый Моисей Маркович. На кафедре работали специалисты высочайшего класса, патриоты своего дела. Колесова Ольга Георгиевна, Махова Галина Евгеньевна. Она и сейчас успешно трудиться на кафедре. Словом, было у кого поучиться.
- Вернёмся к физиотерапии. Расскажите о вашем отделении. Хороший у вас коллектив? Сколько врачей, среднего персонала.
Отделение представлено кабинетами электросветолечения, водолечения, массажных процедур и залом лечебной физкультуры. В отделении работают два врача физиотерапевта и две медсестры. В кабинете водолечения также успешно трудятся две медицинских сестры, владеющие методами физиотерапии. Три опытных массажиста и грамотный инструктор ЛФК. Коллектив очень дружный, высокопрофессиональный, постоянно ищущий новые методики и подходы. Замечательный коллектив. Пациенты довольны, а значит и мы довольны. Желающих получить у нас курс лечения много. Пандемия, конечно, существенным образом его ослабила; сейчас идёт процесс налаживания лечебно-реабилитационного процесса. Пациенты к нам возвращаются. Это радует! Количество пациентов в немалой степени зависит от сезонов года. Хочу сказать, что условия работы нашего отделения в клинике «Медгард» удобны и комфортны для пациентов. Мы работаем без выходных, с утра до вечера – с 8 до 20 часов.
- Чисто практический вопрос – Как часто можно проходить курс физиотерапии или это решается сугубо индивидуально и в зависимости от заболевания?
Конечно, индивидуально. Пациенту с хроническим заболеванием необходимо повторить курс лечения для получения длительной ремиссии. Физиотерапию можно назначать и с целью оздоровления, укрепления организма. К вам в отделение физиотерапии обязательно нужно направление врача или можно прийти что называется, «с улицы»? Если пациент приходит без направления врача, мы таких людей тоже принимаем, но и в этих случаях мы требуем осмотра специалистов, чтобы выявить противопоказания к тем или иным процедурам, чтобы не навредить. Принцип – «Не навреди» для нас является законом! Prímum nóli nocēre!