«У ребёнка кашель, что ему дать?» - это частый вопрос, который задают мне родители. И здесь важно сразу понять: кашель - это не диагноз и не всегда болезнь, которую нужно подавлять лекарствами. В большинстве случаев при ОРВИ кашель - это защитный рефлекс. Организм так очищает дыхательные пути от слизи, вирусов и пыли. То есть кашель нам скорее друг, чем враг.
Когда кашель не требует лекарств?
Если ребёнок активный, нормально дышит, пьёт, играет, а кашель появился на фоне обычной простуды - чаще всего достаточно просто наблюдать и правильно ухаживать. Что это значит?
- Давайте ребёнку тёплое питьё - воду, морсы, компоты. Это помогает мокроте стать жиже и легче откашливаться.
- Увлажняйте воздух в комнате. Сухой воздух - главный враг при кашле. Поставьте увлажнитель или хотя бы мокрое полотенце на батарею.
- Проветривайте помещение, чтобы воздух был свежим.
- Если у ребёнка заложен нос, промывайте его солевыми растворами - часто кашель возникает именно из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки.
И запомните: при обычной вирусной инфекции кашель может сохраняться до 3–4 недель. И это нормально! Слизистой нужно время, чтобы восстановиться после болезни. Сам факт, что ребёнок кашляет несколько дней или даже недель, ещё не означает, что ему срочно нужен сироп или ингаляции.
Когда лечение действительно необходимо?
Бывают ситуации, когда без лекарств не обойтись. Но назначать их должен только врач после осмотра. Например, при бронхообструкции (когда сужены бронхи), при бронхиальной астме, при крупе (лающем кашле со свистом), при пневмонии. В этих случаях доктор подберёт нужное лечение - бронхолитики, гормональные ингаляции, антибиотики.
Но повторю: сначала надо установить причину, а не просто подавить кашель. Один и тот же кашель у одного ребёнка может требовать лечения, а у другого - только домашнего ухода.
Почему нельзя без назначения врача давать сиропы от кашля?
Здесь правило простое: не надо покупать сироп только потому, что ребёнок кашляет. У безрецептурных средств от кашля у маленьких детей эффективность ограничена, а побочные эффекты бывают. Например, муколитики (разжижающие мокроту) увеличивают её количество, а малыш может не суметь её откашлять - мокрота застаивается, и это может привести к осложнениям. А противокашлевые препараты, наоборот, блокируют кашель и мешают очищению бронхов.
Американская академия педиатрии вообще не рекомендует безрецептурные средства от кашля и простуды детям младше 4 лет. А в возрасте 4–6 лет их можно использовать только по назначению врача. Так что без консультации с педиатром лучше не рисковать.
Почему нельзя делать ингаляции через небулайзер на всякий случай?
Многие родители думают, что ингаляции полезны при любом кашле. Это заблуждение. Лекарства для небулайзера - это серьёзные препараты с конкретными показаниями. Бронхолитики применяют только при бронхоспазме, ингаляционные гормоны - при астме или аллергическом воспалении. Если дать их без причины, можно только навредить. Даже обычный физраствор в больших количествах у некоторых детей может усилить отёк слизистой. Поэтому ингаляции делайте только по тому, что назначил врач.
При каком кашле нужно вызывать врача или скорую?
Есть признаки, при которых ждать нельзя и самолечение опасно. Если вы заметили что-то из этого - сразу звоните в скорую или бегом к врачу:
- Ребёнку трудно дышать, он часто и шумно дышит, у него втягиваются межрёберные промежутки или ямка над ключицей.
- Кашель внезапный, сильный, без температуры - возможно, ребёнок что-то вдохнул.
- Кашель лающий, со свистом на вдохе - может быть круп.
- Температура выше 38,5 держится больше трёх дней или снова подскочила после улучшения.
- Ребёнок стал вялым, сонливым, отказывается от питья, губы или носогубный треугольник синеют.
- В мокроте появилась кровь или она стала жёлто-зелёной с неприятным запахом.
- Кашель длится больше 4 недель.
И помните: для грудничков до 3 месяцев любой кашель - это повод показать врачу обязательно.
Выводы о лечении кашля у ребенка
- Кашель сам по себе не надо лечить, если ребёнок активен и дышит свободно. Лечим причину, а не кашель.
- Главная помощь ребенку - питьё, влажный прохладный воздух и покой.
- Сиропы и ингаляции - только по назначению врача, особенно у маленьких детей.
-
При любых тревожных симптомах не занимайтесь самолечением - вызывайте врача.
Берегите детей и не паникуйте. В большинстве случаев кашель пройдёт сам, если создать правильные условия. А если сомневаетесь - всегда лучше показать ребёнка специалисту.